HPV58陽(yáng)性本身屬于高危型人乳頭瘤病毒感染,通常不會(huì)直接引發(fā)明顯癥狀,但持續(xù)感染可能增加宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)。感染初期多數(shù)無(wú)癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道分泌物或?qū)m頸細(xì)胞學(xué)改變。
HPV58陽(yáng)性感染的癥狀表現(xiàn)主要分為三個(gè)階段。早期通常無(wú)任何不適,僅在體檢時(shí)通過(guò)HPV檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。進(jìn)展期可能出現(xiàn)同房后少量出血、白帶增多伴異味等非特異性表現(xiàn)。若發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變,可能出現(xiàn)月經(jīng)間期不規(guī)則出血、腰骶部墜痛等癥狀。
高危型HPV感染與多種因素相關(guān)。免疫力低下者更易發(fā)生持續(xù)感染,長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、HIV感染者風(fēng)險(xiǎn)較高。多個(gè)性伴侶或過(guò)早性生活可能增加感染概率。吸煙會(huì)降低宮頸局部免疫力,使病毒更易存活。合并其他性傳播疾病如衣原體感染時(shí),可能加速病情進(jìn)展。
對(duì)于HPV58陽(yáng)性患者,建議每6-12個(gè)月進(jìn)行TCT聯(lián)合陰道鏡檢查。臨床常用干擾素栓、保婦康栓等藥物進(jìn)行局部治療,嚴(yán)重宮頸病變需行LEEP刀或冷刀錐切術(shù)。日常需保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E,避免頻繁更換性伴侶。接種HPV疫苗仍具有交叉保護(hù)作用,即使感染后也可考慮接種。
出現(xiàn)持續(xù)異常陰道出血或排液時(shí)需及時(shí)就診。30歲以上女性建議常規(guī)進(jìn)行HPV分型檢測(cè),宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變患者需每3個(gè)月復(fù)查。備孕女性發(fā)現(xiàn)HPV感染應(yīng)完成宮頸評(píng)估后再受孕。