足跟痛可通過非甾體抗炎藥、肌松劑及局部外用藥緩解癥狀。常見藥物包括布洛芬、塞來昔布、鹽酸乙哌立松,以及雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等外用制劑。
足跟痛多由足底筋膜炎、跟骨骨刺或跟腱炎引起。足底筋膜炎與長期站立、足弓異常有關(guān),表現(xiàn)為晨起第一步劇痛;跟骨骨刺多見于中老年人,X線可見骨質(zhì)增生;跟腱炎常因運動損傷導致,伴隨局部腫脹壓痛。
生理性因素包括穿著硬底鞋、肥胖或突然增加運動量。建議選擇足弓支撐鞋墊,控制體重,運動前后充分拉伸跟腱。病理性因素需結(jié)合影像學檢查,超聲可評估筋膜厚度,MRI能鑒別肌腱變性程度。
癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間靜息痛需排除應力性骨折。跟骨磁共振檢查可明確骨髓水腫情況,骨掃描有助于鑒別腫瘤性病變。頑固性疼痛可考慮體外沖擊波治療,嚴重跟骨畸形需行跟骨截骨術(shù)。