陰道壁脫垂主要表現(xiàn)為下體墜脹感、排尿異常及性生活障礙。根據(jù)脫垂程度可分為輕度、中度和重度,癥狀隨病情進展逐漸加重。
輕度脫垂常見陰道前壁或后壁輕微膨出,表現(xiàn)為久站后下腹墜脹、腰骶部酸痛,咳嗽或提重物時可能有異物感。伴隨壓力性尿失禁,打噴嚏或跳躍時可能出現(xiàn)漏尿。
中度脫垂可見陰道口明顯腫物脫出,平臥時可自行回納。排尿困難、尿頻尿急癥狀加重,部分患者需要用手推回腫物才能正常排尿。性交時可能出現(xiàn)疼痛或不適感,陰道松弛度增加。
重度脫垂時陰道壁完全脫出體外,無法自行回納??赡芤l(fā)排尿困難、尿潴留或反復尿路感染,直腸壓迫會導致便秘或排便不盡感。長期摩擦可能導致陰道黏膜潰瘍出血。
盆底肌力減弱是主要誘因,多與妊娠分娩損傷、長期腹壓增高或雌激素水平下降有關(guān)。絕經(jīng)后女性因膠原蛋白流失更易發(fā)生,慢性咳嗽、便秘或肥胖人群也屬高危群體。
建議出現(xiàn)持續(xù)墜脹感或肉眼可見脫出物時盡早就診。盆底肌鍛煉可改善早期癥狀,中重度患者可能需要子宮托或手術(shù)修復。避免提重物及長期站立,保持規(guī)律排便有助于緩解癥狀。