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        肩袖損傷的發(fā)病原因

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-08 05:58 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肩袖損傷主要由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷性撕裂和慢性勞損三類(lèi)原因引起。肩袖是肩關(guān)節(jié)周?chē)膲K肌腱的統(tǒng)稱,其損傷機(jī)制與解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)密切相關(guān)。

        退行性變是50歲以上人群發(fā)病的主因。隨著年齡增長(zhǎng),肌腱血供減少導(dǎo)致彈性下降,肩峰下骨贅形成會(huì)直接摩擦撞擊肌腱。這類(lèi)損傷多表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難,核磁共振可見(jiàn)肌腱部分或全層斷裂。

        急性外傷占中青年病例的60%以上。跌倒時(shí)手掌撐地產(chǎn)生的傳導(dǎo)暴力、突然提拉重物時(shí)的強(qiáng)力收縮都可能造成肌腱斷裂。這類(lèi)損傷常伴隨劇烈疼痛和即刻活動(dòng)受限,超聲檢查能顯示斷裂端回縮情況。

        長(zhǎng)期過(guò)度使用引發(fā)的慢性勞損常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員和體力勞動(dòng)者。游泳、棒球等需要反復(fù)上舉的動(dòng)作會(huì)造成肌腱與肩峰反復(fù)摩擦,建筑工人持續(xù)搬運(yùn)重物則導(dǎo)致肌腱累積性微損傷。這類(lèi)患者通常有漸進(jìn)性加重的肩部酸脹感,磁共振可見(jiàn)肌腱水腫增厚。

        特殊因素包括糖尿病引發(fā)的肌腱變性、吸煙導(dǎo)致的血管收縮影響肌腱修復(fù)等。鈣化性肌腱炎形成的羥基磷灰石結(jié)晶也會(huì)直接侵蝕肌腱組織。這類(lèi)繼發(fā)性損傷往往需要同時(shí)處理原發(fā)疾病。

        早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。急性期需制動(dòng)并冰敷,慢性期建議進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于全層撕裂或保守治療無(wú)效者,關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)能有效恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。預(yù)防重點(diǎn)在于避免過(guò)度負(fù)重和糾正不良姿勢(shì)。

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