腳踝扭傷后腫脹可通過(guò)休息冰敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式處理。腳踝腫脹通常由韌帶損傷、毛細(xì)血管破裂、炎癥反應(yīng)等原因引起。
急性期48小時(shí)內(nèi)應(yīng)遵循RICE原則。立即停止活動(dòng),避免加重?fù)p傷。用冰袋或冷毛巾敷于腫脹處,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。彈性繃帶從足背向小腿方向纏繞,注意松緊適度。將患肢抬高至心臟水平以上,促進(jìn)靜脈回流。
韌帶損傷可能導(dǎo)致局部淤血和疼痛,可遵醫(yī)囑使用外用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏??诜幬锶缛麃?lái)昔布膠囊有助于緩解炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹伴隨皮下出血時(shí),可配合地奧司明片改善微循環(huán)。
損傷72小時(shí)后轉(zhuǎn)為熱敷處理,每日2-3次促進(jìn)血腫吸收。逐步開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng),通過(guò)足部屈伸活動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量。平衡訓(xùn)練如單腿站立可恢復(fù)本體感覺(jué),使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練能強(qiáng)化踝周肌群。
若腫脹持續(xù)超過(guò)1周伴關(guān)節(jié)不穩(wěn),需排除韌帶完全斷裂可能。通過(guò)MRI檢查評(píng)估損傷程度,Ⅲ度韌帶損傷可能需要支具固定或手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期間避免跳躍、奔跑等劇烈運(yùn)動(dòng),選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)方式。