膽汁反流性胃炎又稱堿性反流性胃炎可通過鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、多潘立酮等藥物治療。該病通常由胃切除術(shù)后解剖結(jié)構(gòu)改變、幽門功能障礙、膽囊收縮異常、長期膽汁淤積或十二指腸胃反流等因素引起。
鋁碳酸鎂能中和膽汁酸并吸附膽鹽,保護(hù)胃黏膜。熊去氧膽酸可改變膽汁成分,減少膽汁對(duì)胃黏膜的刺激。多潘立酮通過增強(qiáng)胃蠕動(dòng)促進(jìn)膽汁排空。用藥需嚴(yán)格遵循消化科醫(yī)師指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
生理性因素如飲食不當(dāng)、吸煙酗酒等可通過低脂飲食改善。每日進(jìn)食4-6餐,避免油膩食物及咖啡因攝入。病理性因素中,胃手術(shù)史患者易發(fā)生膽汁反流,常伴隨上腹灼痛、餐后飽脹;幽門螺桿菌感染可能加重癥狀,多伴有口苦、惡心等表現(xiàn)。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、黑便時(shí)需立即就醫(yī)。胃鏡檢查是確診主要手段,必要時(shí)需進(jìn)行24小時(shí)胃內(nèi)膽汁監(jiān)測。少數(shù)患者反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為Barrett食管,需定期內(nèi)鏡隨訪。