兔唇醫(yī)學稱唇裂/腭裂修復手術通常分階段進行，主要流程如下：
術前評估階段
術前需完成全面檢查，包括口腔三維CT、心電圖、血液生化檢測等。醫(yī)生會評估裂隙類型單側/雙側、完全性/不完全性、鼻腔結構異常程度及是否合并腭裂，制定個性化方案。哺乳期患兒需達到體重5公斤以上且血紅蛋白＞100g/L。
一期修復手術3-6月齡
采用改良Millard法或Tennison法進行唇部肌肉重建，重點恢復口輪匝肌連續(xù)性。手術在全麻下進行，耗時約2-3小時，包括裂隙邊緣切口設計、肌肉層精細縫合、鼻翼基底復位等步驟。術后使用可吸收縫線減少瘢痕。
二期腭裂修復9-18月齡
對合并腭裂者采用兩瓣后退術或Furlow反向雙Z法，重建軟腭肌肉吊帶。關鍵步驟包括硬腭骨膜瓣制備、腭腱膜松解、腭帆提肌解剖復位，確保術后語音功能發(fā)育。
術后管理
48小時內(nèi)需佩戴唇弓保護傷口，使用特制奶嘴喂養(yǎng)。術后7天拆線，隨后開始為期3個月的瘢痕按摩治療。語音訓練建議2歲后啟動，由專業(yè)語言治療師指導。
少數(shù)復雜病例可能需后續(xù)牙槽突裂植骨8-11歲或鼻唇畸形矯正青春期后等附加手術。手術效果受裂隙嚴重程度、手術時機選擇、術后護理質(zhì)量等因素影響。
