肌無力的典型癥狀包括骨骼肌易疲勞和波動性無力。癥狀通常在活動后加重、休息后減輕,具有晨輕暮重的特點。
早期表現(xiàn)以眼外肌無力最常見,表現(xiàn)為單側或雙側上眼瞼下垂、復視。部分患者可能出現(xiàn)眼球活動受限,但瞳孔對光反射正常。面部肌肉受累時會出現(xiàn)表情減少、鼓腮漏氣,稱為"面具臉"。
進展期癥狀可累及延髓肌群,出現(xiàn)咀嚼無力、吞咽困難、飲水嗆咳等球麻痹癥狀。頸肌無力導致抬頭困難,四肢近端肌群受累表現(xiàn)為梳頭困難、上樓梯費力。呼吸肌受累時會出現(xiàn)胸悶氣短,嚴重時可引發(fā)肌無力危象。
終末期可能出現(xiàn)全身肌肉明顯無力,甚至完全癱瘓。部分患者會伴隨膽堿能危象,表現(xiàn)為瞳孔縮小、流涎、腹痛等毒蕈堿樣癥狀。重癥肌無力患者可能合并胸腺瘤或甲狀腺功能異常。
當出現(xiàn)持續(xù)加重的肌無力癥狀時,建議及時到神經內科就診。新斯的明試驗、重復神經電刺激和乙酰膽堿受體抗體檢測可幫助確診。癥狀突然加重伴呼吸困難需立即急診處理。