高脂血癥老年人需嚴格控制高膽固醇、高脂肪及高糖食物的攝入。主要忌口包括動物內(nèi)臟、油炸食品和精制糖類,這些食物可能加重血脂異常并誘發(fā)動脈粥樣硬化等并發(fā)癥。
動物內(nèi)臟如豬肝、雞心含有極高膽固醇,每100克豬肝膽固醇含量可達288毫克,長期食用會直接提升低密度脂蛋白水平。油炸食品如油條、薯片在高溫烹飪過程中會產(chǎn)生反式脂肪酸,增加血液黏稠度。精制糖類包括蛋糕、含糖飲料,過量攝入會轉化為甘油三酯儲存。
需限制飽和脂肪酸的攝入,如肥肉、全脂乳制品。椰子油、棕櫚油等植物性油脂雖不含膽固醇,但飽和脂肪酸比例超過80%,可能促進肝臟合成更多內(nèi)源性膽固醇。加工肉制品如香腸、培根含有大量鈉鹽和亞硝酸鹽,可能影響血壓和血管內(nèi)皮功能。
可適量選擇富含不飽和脂肪酸的食物替代,如深海魚類中的三文魚提供ω-3脂肪酸,有助于調節(jié)血脂代謝。每日烹飪建議使用橄欖油或山茶油,其單不飽和脂肪酸含量達70%以上。豆制品中的植物甾醇能競爭性抑制膽固醇吸收。
合并高血壓患者需同步控制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。合并糖尿病患者應避免高升糖指數(shù)食物,如糯米、荔枝等。少數(shù)對海鮮過敏的老年人需避免蝦蟹類高嘌呤食物,以防誘發(fā)痛風急性發(fā)作。
定期監(jiān)測血脂指標變化很重要,總膽固醇應控制在5.2mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇宜低于3.4mmol/L。若飲食控制3個月后指標未達標,建議在醫(yī)生指導下考慮使用他汀類藥物進行干預。