放射性腸炎是盆腔或腹部放射治療后常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要癥狀按嚴(yán)重程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三類(lèi)。

早期癥狀多出現(xiàn)在放療開(kāi)始后1-2周，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、里急后重感、肛門(mén)墜脹等直腸刺激癥狀，部分患者可能出現(xiàn)黏液便。這些癥狀與放射線導(dǎo)致腸黏膜充血水腫有關(guān)，通常程度較輕。

進(jìn)展期癥狀多在放療結(jié)束后2-3周出現(xiàn)，典型表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、便血。腹瀉每日可達(dá)10-20次，糞便常帶有黏液或血絲；腹痛多為下腹部隱痛或絞痛；便血量與放射損傷程度相關(guān)。此階段可能伴隨食欲減退、體重下降等全身癥狀，與腸黏膜廣泛糜爛脫落有關(guān)。

終末期癥狀多見(jiàn)于嚴(yán)重病例，表現(xiàn)為頑固性腹瀉、大量血便、腸梗阻或腸穿孔。長(zhǎng)期慢性損傷可能導(dǎo)致腸壁纖維化、腸管狹窄，出現(xiàn)排便困難、腹痛加劇等癥狀。少數(shù)患者會(huì)形成腸瘺，出現(xiàn)糞便從陰道或尿道排出的特殊情況。

放射性腸炎的癥狀嚴(yán)重程度與放射劑量、照射范圍、個(gè)體敏感性密切相關(guān)。盆腔腫瘤患者接受放療后發(fā)生率可達(dá)5%-20%，其中宮頸癌放療后發(fā)生率最高。癥狀持續(xù)時(shí)間差異較大，急性期癥狀多在放療結(jié)束后2-4周緩解，慢性癥狀可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。