丘疹性蕁麻疹多數(shù)情況下可以自愈。該病屬于過敏性皮膚反應(yīng),病程通常持續(xù)1-2周,癥狀緩解與個體免疫調(diào)節(jié)、過敏原清除速度密切相關(guān)。
丘疹性蕁麻疹的恢復(fù)主要受三類因素影響。蟲咬引發(fā)的局部過敏反應(yīng)是常見誘因,蚊蟲、螨蟲等節(jié)肢動物唾液中的蛋白成分可觸發(fā)免疫應(yīng)答,典型表現(xiàn)為紅色風(fēng)團樣丘疹伴劇烈瘙癢。環(huán)境過敏原持續(xù)接觸會延長病程,如未清除居所的塵螨、寵物皮屑等致敏物質(zhì)。個體差異方面,兒童因免疫系統(tǒng)未完善可能恢復(fù)較慢,部分過敏體質(zhì)人群可能出現(xiàn)癥狀反復(fù)。
促進自愈的日常護理包括三個要點。冷敷可緩解瘙癢,用毛巾包裹冰袋敷于患處每次不超過10分鐘。避免搔抓至關(guān)重要,修剪指甲或佩戴棉質(zhì)手套能減少皮膚繼發(fā)感染風(fēng)險。穿著寬松純棉衣物可降低摩擦刺激,洗滌時建議使用無香料洗滌劑。
約15%患者可能出現(xiàn)癥狀加重需就醫(yī)。若出現(xiàn)直徑超過2厘米的水皰、持續(xù)發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能合并細(xì)菌感染。對于反復(fù)發(fā)作超過4周的患者,皮膚科醫(yī)生可能建議進行斑貼試驗明確過敏原。極少數(shù)全身過敏反應(yīng)需緊急處理,如呼吸困難、面部腫脹需立即就診。
病程中建議暫停使用香皂、沐浴露等化學(xué)清潔劑,溫水沖洗即可。記錄每日皮疹變化與可疑接觸史有助于醫(yī)生判斷病情進展。保持臥室濕度在50%-60%可減少螨蟲滋生,定期高溫熨燙床品能有效滅活過敏原。