大便溏稀指糞便呈稀薄、不成形的狀態(tài),通常與消化系統(tǒng)功能異常有關(guān)。這種情況可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、乳糖不耐受或慢性腸炎等因素引起。
飲食不當(dāng)是常見(jiàn)誘因,攝入過(guò)多生冷、油膩或刺激性食物可能干擾腸道正常消化吸收功能。高脂食物會(huì)延緩胃排空,生冷食物可能刺激腸蠕動(dòng)加快,導(dǎo)致食物在腸道內(nèi)停留時(shí)間不足。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少刺激性食物攝入,增加易消化食物如米粥、饅頭等有助于改善癥狀。
腸道感染多由病毒、細(xì)菌或寄生蟲引起,常伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。輪狀病毒、諾如病毒感染多見(jiàn)于兒童,沙門氏菌、志賀氏菌感染則與不潔飲食相關(guān)。輕度感染可通過(guò)補(bǔ)液、休息自愈,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、益生菌等藥物。
腸易激綜合征屬于功能性腸病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛伴排便習(xí)慣改變。精神壓力、腸道菌群紊亂、內(nèi)臟高敏感性都可能誘發(fā)癥狀。低FODMAP飲食可減少產(chǎn)氣,規(guī)律作息和壓力管理有助于控制發(fā)作頻率。
乳糖不耐受因缺乏乳糖酶導(dǎo)致,飲用牛奶后出現(xiàn)腹脹、腹瀉。選擇無(wú)乳糖奶制品或補(bǔ)充乳糖酶制劑能有效預(yù)防癥狀。酸奶等發(fā)酵乳制品因乳糖含量較低,通常耐受性更好。
慢性腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎可能出現(xiàn)黏液膿血便,需腸鏡檢查確診。美沙拉嗪、柳氮磺吡啶是常用維持治療藥物,嚴(yán)重病例需使用糖皮質(zhì)激素或生物制劑。長(zhǎng)期腹瀉患者應(yīng)注意電解質(zhì)平衡,必要時(shí)補(bǔ)充鉀、鈉等礦物質(zhì)。
持續(xù)超過(guò)兩周的溏便或伴隨體重下降、夜間腹痛等癥狀時(shí),建議盡早就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。糞便常規(guī)、隱血試驗(yàn)及腸鏡檢查能幫助明確診斷。