兒童牙外傷后牙齒脫出屬于口腔急癥,需立即采取再植處理。牙齒完全脫出后30分鐘內(nèi)再植成功率最高,關(guān)鍵步驟包括正確保存脫位牙、清潔處理及盡快就醫(yī)。
牙齒脫出的緊急處理主要有三個要點。脫位牙應(yīng)手持牙冠部,避免觸碰牙根。用生理鹽水或冷牛奶輕輕沖洗表面污物,不可刮擦牙根。若條件允許,可將牙齒放回牙槽窩輕咬紗布固定,否則需浸泡在生理鹽水、冷牛奶或含于舌下保持濕潤。
牙外傷后就醫(yī)治療通常包括牙齒再植術(shù)和固定術(shù)。醫(yī)生會評估牙周膜活性,對牙槽骨進行復位,采用彈性夾板固定2-4周??赡芘浜鲜褂每股厝绨⒛髁诸A(yù)防感染,布洛芬緩解疼痛。需拍攝X線片排除頜骨骨折等并發(fā)癥。
再植后需定期復查,觀察牙髓活力。兒童恒牙再植后可能出現(xiàn)牙根吸收,需進行根管治療。避免用患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔。出現(xiàn)牙齦腫脹或牙齒松動需及時復診。
牙齒脫出超過2小時未處理可能影響再植成功率。伴有嚴重牙槽骨骨折或牙齒碎裂的情況可能需要拔牙處理。建議所有牙外傷患兒盡早就診口腔急診科,12歲以下兒童需接種破傷風疫苗。