肝內(nèi)鈣化灶多數(shù)無(wú)明顯癥狀,通常在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化灶是肝臟組織中的鈣鹽沉積,主要表現(xiàn)為局部高密度影,其形成可能與慢性炎癥、寄生蟲(chóng)感染、血管病變或既往創(chuàng)傷愈合有關(guān)。
肝內(nèi)鈣化灶的影像學(xué)特征包括邊界清晰的點(diǎn)狀、斑片狀或條索狀高密度影,直徑通常小于3厘米。超聲檢查顯示強(qiáng)回聲伴后方聲影,CT平掃呈明顯高密度,增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化。部分鈣化灶可能與肝內(nèi)膽管結(jié)石或結(jié)核性肉芽腫鈣化相關(guān),需結(jié)合臨床鑒別。
鈣化灶本身一般無(wú)需特殊治療,但需定期隨訪觀察。建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT,監(jiān)測(cè)病灶變化。若伴隨肝功能異常、腹痛或發(fā)熱等癥狀,需進(jìn)一步排查活動(dòng)性感染或腫瘤性病變。對(duì)于合并膽管梗阻的鈣化灶,可考慮內(nèi)鏡取石或膽道引流等干預(yù)措施。
極少數(shù)情況下,鈣化灶可能與肝內(nèi)膽管癌或轉(zhuǎn)移瘤伴鈣化相關(guān)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)鈣化灶形態(tài)不規(guī)則、周?chē)橛熊浗M織腫塊或短期內(nèi)增大時(shí),應(yīng)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)磁共振檢查。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化診療方案。