手指發(fā)青可能由血液循環(huán)障礙、寒冷刺激、外傷或某些疾病引起,可通過(guò)保暖、改善循環(huán)、治療原發(fā)病等方式緩解。常見(jiàn)原因包括雷諾現(xiàn)象、動(dòng)脈栓塞、靜脈回流受阻等。
血液循環(huán)障礙是手指發(fā)青的常見(jiàn)原因。雷諾現(xiàn)象患者遇冷或情緒激動(dòng)時(shí)小動(dòng)脈痙攣,導(dǎo)致手指蒼白后發(fā)紺,可能伴隨麻木刺痛。動(dòng)脈栓塞時(shí)血栓阻塞血管,突發(fā)劇烈疼痛伴皮膚青紫,需緊急溶栓或取栓治療。靜脈回流受阻多見(jiàn)于上肢深靜脈血栓,表現(xiàn)為腫脹壓痛,需抗凝治療。
寒冷刺激可直接導(dǎo)致局部血管收縮。長(zhǎng)時(shí)間暴露于低溫環(huán)境會(huì)引發(fā)凍傷,初期皮膚蒼白僵硬,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水皰壞死。冬季戶外作業(yè)者應(yīng)穿戴保暖手套,凍傷后需緩慢復(fù)溫并預(yù)防感染。
外傷因素包括擠壓傷、骨折等。軟組織損傷后毛細(xì)血管破裂形成淤血,表現(xiàn)為局部青紫腫脹,48小時(shí)內(nèi)冷敷可減輕出血。指骨骨折時(shí)可能損傷血管神經(jīng),需及時(shí)復(fù)位固定。
慢性疾病如慢性阻塞性肺病、先天性心臟病等會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,表現(xiàn)為口唇及肢端發(fā)紺。真性紅細(xì)胞增多癥患者血液黏稠度增高,可能伴隨頭痛眩暈,需通過(guò)放血療法或藥物控制紅細(xì)胞數(shù)量。
持續(xù)超過(guò)30分鐘的手指發(fā)青或伴隨胸痛呼吸困難時(shí),需立即就醫(yī)排查心血管急癥。糖尿病患者出現(xiàn)肢端發(fā)紺需警惕周?chē)懿∽?,?yīng)定期進(jìn)行下肢動(dòng)脈檢查。