脂肪肝屬于消化內(nèi)科或肝病科的診療范疇,需通過肝功能檢查、超聲檢查等方式確診。脂肪肝是肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài),臨床分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
肝功能檢查是評(píng)估脂肪肝的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)反映肝細(xì)胞損傷程度。超聲檢查能直觀顯示肝臟脂肪浸潤(rùn)情況,典型表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、深部衰減。對(duì)于疑難病例可能需進(jìn)一步做肝臟彈性檢測(cè)或核磁共振檢查。
非酒精性脂肪肝多與代謝異常相關(guān),常見于肥胖、高血脂或糖尿病患者。這類患者往往伴隨胰島素抵抗,表現(xiàn)為腰圍增大、血糖波動(dòng)。酒精性脂肪肝患者有長(zhǎng)期飲酒史,初期可能僅出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛,嚴(yán)重者可進(jìn)展為酒精性肝炎。
輕度脂肪肝可通過生活方式干預(yù)改善??刂泼咳諢崃繑z入,減少精制糖和飽和脂肪的攝取,增加膳食纖維比例。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。中重度脂肪肝患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用護(hù)肝藥物,如水飛薊賓、雙環(huán)醇等。
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸或肝功能明顯異常時(shí),建議及時(shí)到肝病??凭驮\。定期復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查對(duì)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展至關(guān)重要,一般每3-6個(gè)月隨訪一次。