宮頸管短宮頸機(jī)能不全需重點(diǎn)關(guān)注預(yù)防早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。主要注意事項(xiàng)包括減少腹部壓力、定期監(jiān)測宮頸長度、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
避免增加腹壓的活動是基礎(chǔ)措施。提重物、長時(shí)間站立、劇烈運(yùn)動可能加重宮頸負(fù)擔(dān)，建議日常以坐臥休息為主。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌支撐力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度訓(xùn)練。
孕中期每2-4周需通過陰道超聲監(jiān)測宮頸長度變化。當(dāng)長度小于25毫米時(shí)屬于異?？s短，可能伴隨下腹墜脹、陰道分泌物增多等先兆早產(chǎn)癥狀。動態(tài)監(jiān)測有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療干預(yù)主要根據(jù)孕周和縮短程度決定。孕16-24周出現(xiàn)進(jìn)行性縮短可考慮宮頸環(huán)扎術(shù)，術(shù)后需配合黃體酮支持治療。鹽酸利托君等宮縮抑制劑適用于出現(xiàn)宮縮時(shí)的緊急處理。妊娠34周后發(fā)生縮短通常以密切觀察為主。
營養(yǎng)補(bǔ)充對維持妊娠穩(wěn)定性有輔助作用。每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋和維生素E，適量補(bǔ)充鈣鎂制劑可降低子宮肌肉敏感性。保持每日飲水量1500-2000毫升預(yù)防泌尿感染。
出現(xiàn)每小時(shí)超過4次的規(guī)律宮縮、陰道流血或液體滲出等異常時(shí)需立即就醫(yī)。既往有早產(chǎn)史或多次流產(chǎn)史的孕婦應(yīng)從孕12周起加強(qiáng)監(jiān)測。
