卡波西肉瘤患者需重點(diǎn)關(guān)注感染防控、皮膚護(hù)理和免疫狀態(tài)監(jiān)測(cè)。該病與人類(lèi)皰疹病毒8型感染密切相關(guān),常見(jiàn)于免疫抑制人群,管理要點(diǎn)涉及多系統(tǒng)協(xié)同干預(yù)。
感染防控是首要注意事項(xiàng)??úㄎ魅饬龌颊咝璞苊饨佑|傳染源,尤其HIV感染者應(yīng)維持規(guī)范抗病毒治療。定期檢測(cè)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù),當(dāng)數(shù)值低于200個(gè)/μl時(shí)需預(yù)防性使用抗菌藥物。接觸寵物后需徹底清潔,生冷食物應(yīng)充分加熱。
皮膚病變管理需專(zhuān)業(yè)護(hù)理。四肢和口腔黏膜的紫紅色斑塊需避免機(jī)械性摩擦,使用無(wú)刺激性洗劑清潔。合并淋巴水腫時(shí)需穿戴壓力襪,每日抬高患肢30分鐘??谇徊p建議使用軟毛牙刷,進(jìn)食溫度不超過(guò)60℃。
系統(tǒng)治療期間需監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)。脂質(zhì)體阿霉素可能引發(fā)骨髓抑制,每周需復(fù)查血常規(guī)。紫杉醇治療前需預(yù)防性使用地塞米松,用藥后72小時(shí)內(nèi)監(jiān)測(cè)心電圖變化。干擾素α可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,每月應(yīng)檢查促甲狀腺激素水平。
營(yíng)養(yǎng)支持需維持高蛋白飲食。每日蛋白質(zhì)攝入量不低于1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并消化道出血時(shí)應(yīng)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑,貧血患者需補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟。
心理干預(yù)不可忽視。病損導(dǎo)致的容貌改變可能引發(fā)社交恐懼,建議參與專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo)。疼痛管理可采用非藥物療法,音樂(lè)治療和正念訓(xùn)練對(duì)緩解焦慮有明確效果。