肝臟囊腫是肝臟內(nèi)出現(xiàn)的充滿液體的囊狀結(jié)構(gòu),屬于常見的良性病變。多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,通常在體檢時(shí)通過超聲或CT檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
肝臟囊腫主要分為單純性肝囊腫和寄生蟲性肝囊腫兩類。單純性肝囊腫由先天性膽管發(fā)育異常引起,囊壁由單層膽管上皮細(xì)胞構(gòu)成,內(nèi)部充滿清亮液體。寄生蟲性肝囊腫多由細(xì)粒棘球蚴感染導(dǎo)致,囊內(nèi)含有寄生蟲成分,需通過血清學(xué)檢查鑒別。
體積較小的囊腫通常無(wú)需治療,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。直徑超過5厘米的囊腫可能壓迫周圍組織,引發(fā)右上腹隱痛、餐后飽脹感或惡心等癥狀。對(duì)于有癥狀的囊腫,可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽液或注入硬化劑治療。若囊腫反復(fù)增大或合并感染,需考慮腹腔鏡手術(shù)切除。
極少數(shù)情況下,多發(fā)性肝囊腫可能與常染色體顯性遺傳病——多囊肝病相關(guān),此類患者需評(píng)估是否合并多囊腎等器官損害。寄生蟲性囊腫嚴(yán)禁穿刺,避免引發(fā)過敏性休克或腹腔播散,確診后需規(guī)范使用阿苯達(dá)唑等抗寄生蟲藥物,必要時(shí)行完整囊腫切除。