前列腺增生與前列腺炎是兩種常見的前列腺疾病,但病因、癥狀及治療方式存在顯著差異。前列腺增生多見于中老年男性,主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、夜尿增多;前列腺炎好發(fā)于青壯年,常伴隨尿痛、會(huì)陰部疼痛及發(fā)熱等炎癥反應(yīng)。
病因差異
前列腺增生與年齡增長(zhǎng)和雄激素水平相關(guān),屬于良性組織增生。前列腺炎多由細(xì)菌感染如大腸埃希菌或非感染性因素如久坐、飲酒誘發(fā),分為急性細(xì)菌性、慢性細(xì)菌性和慢性盆腔疼痛綜合征三種類型。
典型癥狀對(duì)比
前列腺增生以排尿癥狀為主:尿線變細(xì)、排尿躊躇、膀胱殘余尿量增加,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)尿潴留。前列腺炎則突出表現(xiàn)為疼痛和感染癥狀:會(huì)陰部/下腹部鈍痛、排尿灼熱感,急性發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱。
診斷方法
前列腺增生需通過直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺體積增大、表面光滑,超聲檢查顯示前列腺體積>30ml。前列腺炎診斷需結(jié)合前列腺液檢查白細(xì)胞>10個(gè)/HP、尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng),急性期禁止行前列腺按摩。
治療原則
前列腺增生輕癥可采用α受體阻滯劑如坦索羅辛、5α還原酶抑制劑非那雄胺,重癥需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。前列腺炎急性期需用抗生素左氧氟沙星、頭孢曲松,慢性期配合熱療、前列腺按摩等物理療法。
出現(xiàn)排尿異?;蚺枨惶弁唇ㄗh盡早就診泌尿外科,通過前列腺特異性抗原PSA檢測(cè)、影像學(xué)檢查等明確診斷。兩種疾病可能合并存在,需專業(yè)醫(yī)生綜合評(píng)估。