外陰萎縮需通過婦科檢查、實驗室檢測和影像學檢查綜合評估。常見檢查項目包括外陰視診與觸診、陰道分泌物檢測、激素水平測定及必要時組織活檢。
外陰萎縮可能由雌激素水平下降、外陰硬化性苔蘚或慢性炎癥引起。婦科檢查可觀察外陰皮膚變薄、彈性減退等特征性改變，觸診能評估有無粘連或異常腫塊。實驗室檢查需檢測血清雌二醇、促卵泡激素等激素水平，陰道分泌物檢查可排除感染性病因。對于疑似外陰硬化性苔蘚或惡變者，需在局部麻醉下行4毫米穿刺活檢，病理檢查是診斷金標準。
陰道超聲能評估盆底支持結(jié)構(gòu)狀態(tài)，特別適用于合并尿失禁或盆腔器官脫垂患者。部分病例需進行外陰皮膚共聚焦顯微鏡檢查，該無創(chuàng)技術(shù)可實時觀察表皮層細胞形態(tài)變化。絕經(jīng)后女性建議同步開展骨密度檢測，外陰萎縮常與骨質(zhì)疏松存在關(guān)聯(lián)性。
出現(xiàn)外陰瘙癢反復發(fā)作、性交疼痛或皮膚皸裂出血時，建議盡早就診婦科或婦女保健科。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣可減少檢查時皮膚刺激。
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