乙狀結腸炎專業(yè)名稱為潰瘍性結腸炎或感染性結腸炎的藥物治療需根據(jù)病因和病情嚴重程度選擇。常用藥物包括氨基水楊酸類制劑、糖皮質激素、免疫抑制劑和生物制劑三類。
氨基水楊酸類制劑是輕中度活動期首選藥物,代表藥物有柳氮磺吡啶、美沙拉嗪和奧沙拉嗪。這類藥物通過抑制腸道炎癥反應發(fā)揮作用,需在醫(yī)生指導下長期維持治療。
糖皮質激素適用于中重度活動期或氨基水楊酸類治療無效者,常用藥物包括潑尼松、甲潑尼龍和布地奈德。短期使用可快速控制急性炎癥,但不宜長期維持治療。
免疫抑制劑和生物制劑用于激素依賴或無效的難治性病例。硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑通過調節(jié)免疫功能起效;英夫利昔單抗、阿達木單抗等生物制劑可靶向抑制腫瘤壞死因子。
部分感染性結腸炎需針對病原體用藥,如細菌感染選用左氧氟沙星,寄生蟲感染使用甲硝唑。但需通過糞便培養(yǎng)明確病原體后用藥。
藥物治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能等指標。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛加重、血便增多或發(fā)熱等癥狀,應及時復診調整方案。孕婦、肝腎功能不全等特殊人群用藥需嚴格遵循醫(yī)囑。