急性青光眼可通過(guò)藥物治療、激光治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓急劇升高引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)眼痛、視力下降伴頭痛惡心。
藥物治療是急性發(fā)作期的首選方案。臨床常用降眼壓藥物包括毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液和甘露醇注射液,前兩者通過(guò)促進(jìn)房水排出或減少房水生成發(fā)揮作用,后者通過(guò)高滲脫水快速降低眼壓。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,部分患者可能出現(xiàn)心率減慢、口苦等副作用。
激光治療適用于藥物控制不佳的病例。選擇性激光小梁成形術(shù)能改善房水引流,周邊虹膜切除術(shù)可解除瞳孔阻滯。激光干預(yù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但可能需多次治療維持效果。
對(duì)于頑固性高眼壓或角膜水腫者,需考慮手術(shù)方案。小梁切除術(shù)通過(guò)建立新房水引流通道降壓,青光眼引流閥植入術(shù)適用于難治性病例。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)眼壓及前房深度。
急性青光眼發(fā)作屬眼科急癥,出現(xiàn)虹視、劇烈眼脹等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期管理需避免暗環(huán)境用眼、控制情緒波動(dòng),高血壓及糖尿病患者需加強(qiáng)原發(fā)病控制。