陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種用于治療早泄的外科手術(shù)方式,通過選擇性切斷部分陰莖背神經(jīng)分支來降低陰莖敏感度。該手術(shù)主要適用于保守治療無效的嚴(yán)重早泄患者,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。
陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)的操作原理基于減少陰莖頭感覺神經(jīng)傳導(dǎo)。陰莖背神經(jīng)是支配陰莖感覺的主要神經(jīng),手術(shù)中醫(yī)生會(huì)在陰莖背部做小切口,定位并切斷部分神經(jīng)分支。術(shù)后陰莖頭敏感度降低,理論上可延長射精潛伏時(shí)間。但神經(jīng)切斷具有不可逆性,可能伴隨永久性感覺減退。
手術(shù)適應(yīng)癥需符合三個(gè)條件:原發(fā)性早泄病史超過6個(gè)月、陰道內(nèi)射精潛伏時(shí)間持續(xù)短于1分鐘、行為療法和藥物治療無效。術(shù)前需排除心理性因素、前列腺炎等繼發(fā)性病因。常見禁忌癥包括凝血功能障礙、局部感染未控制、嚴(yán)重心血管疾病等。
術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括局部疼痛、血腫、感染等短期問題,以及陰莖麻木、勃起功能障礙、性快感缺失等長期風(fēng)險(xiǎn)。約15%-30%患者可能出現(xiàn)術(shù)后滿意度下降,5%-10%需進(jìn)行二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周,期間禁止性行為。
替代治療方案應(yīng)優(yōu)先考慮。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀、局部麻醉劑如利多卡因乳膏等藥物治療,結(jié)合盆底肌訓(xùn)練、行為療法等非手術(shù)方式,對(duì)多數(shù)早泄患者具有顯著效果。手術(shù)治療僅作為最后選擇,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的泌尿外科醫(yī)生實(shí)施。