失眠可通過(guò)藥物治療結(jié)合生活方式調(diào)整改善。常用藥物包括右佐匹克隆、唑吡坦和褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺,具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)失眠類型選擇。
右佐匹克隆屬于非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥,適用于入睡困難型失眠,能縮短入睡時(shí)間并減少夜間覺(jué)醒。該藥可能引起頭暈、口干等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需警惕依賴性。
唑吡坦作為短效催眠藥,針對(duì)睡眠維持困難效果顯著,可延長(zhǎng)總睡眠時(shí)間但保持正常睡眠結(jié)構(gòu)。肝功能異常者需調(diào)整劑量,用藥期間禁止飲酒。
褪黑素受體激動(dòng)劑雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,通過(guò)模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期。常見(jiàn)副作用包括嗜睡、頭痛,不建議與氟伏沙明等藥物聯(lián)用。
除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,睡前避免接觸電子設(shè)備。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗安靜,溫度控制在18-22℃。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過(guò)飽。持續(xù)失眠超過(guò)兩周或伴隨日間功能損害時(shí),需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。