十二指腸炎的治療藥物主要包括抑制胃酸分泌藥、胃黏膜保護劑和抗幽門螺桿菌藥物三類。
抑制胃酸分泌藥物能有效緩解燒心、上腹痛等癥狀。常用質子泵抑制劑有奧美拉唑、泮托拉唑和雷貝拉唑,這類藥物通過阻斷胃壁細胞質子泵減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁、雷尼替丁也可作為備選。
胃黏膜保護劑能在潰瘍表面形成保護膜。鋁碳酸鎂可中和胃酸并促進黏膜修復,硫糖鋁能與炎癥部位蛋白質結合形成保護層,枸櫞酸鉍鉀兼具抑制幽門螺桿菌和保護胃黏膜雙重作用。
對于幽門螺桿菌陽性患者,需采用含鉍劑的四聯(lián)療法根除治療。標準方案包括質子泵抑制劑、枸櫞酸鉍鉀聯(lián)合兩種抗生素,常用抗生素有阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑。治療前需進行碳13/14呼氣試驗明確感染狀態(tài)。
藥物選擇需根據(jù)病因和癥狀嚴重程度決定。急性發(fā)作期建議優(yōu)先使用質子泵抑制劑,慢性患者可考慮交替使用H2受體拮抗劑。合并出血或黏膜糜爛者應聯(lián)用黏膜保護劑。所有用藥方案均需在消化科醫(yī)師指導下進行,避免自行調(diào)整劑量或療程。