附睪炎確診通常需進行體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。附睪炎的診斷流程主要包含臨床評估、炎癥指標檢測和病因排查三個維度。
體格檢查是初步判斷的關鍵。醫(yī)生會觸診陰囊區(qū)域，觀察附睪是否腫脹、壓痛，同時排除睪丸扭轉等急癥。急性附睪炎患者常出現(xiàn)患側陰囊皮膚發(fā)紅、皮溫升高，提睪反射減弱等體征。
實驗室檢查包括血常規(guī)和尿常規(guī)。血常規(guī)可顯示白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應蛋白等炎癥指標異常；尿常規(guī)能發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染跡象，必要時需進行尿培養(yǎng)明確致病菌。性傳播疾病高危人群還需加做尿道分泌物涂片或核酸檢測。
影像學檢查以陰囊超聲為主。彩色多普勒超聲能清晰顯示附睪血流信號增強、體積增大等典型表現(xiàn)，同時鑒別睪丸附睪膿腫、腫瘤等并發(fā)癥。慢性附睪炎患者可能需進行精液常規(guī)檢查評估生育功能影響。
少數(shù)復雜病例需進一步排查。結核性附睪炎需完善結核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗；反復發(fā)作患者建議行泌尿系CT或膀胱尿道鏡排除解剖異常。所有檢查應在醫(yī)生指導下針對性選擇，避免過度醫(yī)療。
