孩子八歲未換牙可能由遺傳因素、乳牙滯留、營養(yǎng)不良或內(nèi)分泌疾病等原因引起，可通過口腔檢查、影像學(xué)評(píng)估及針對(duì)性干預(yù)等方式處理。

遺傳因素是兒童換牙延遲的常見生理性原因。父母一方或雙方存在換牙延遲史時(shí)，子女可能出現(xiàn)類似情況。此類兒童通常無需特殊治療，建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔監(jiān)測(cè)，觀察恒牙胚發(fā)育情況。

乳牙滯留多與恒牙胚錯(cuò)位或萌出障礙有關(guān)。乳牙牙根未正常吸收會(huì)導(dǎo)致恒牙無法萌出，可能伴隨乳牙松動(dòng)度異?；蜓例l腫脹。口腔外科醫(yī)生可能建議拍攝曲面斷層片評(píng)估牙位，必要時(shí)行乳牙拔除術(shù)輔助恒牙萌出。

營養(yǎng)不良特別是鈣磷代謝異常可能影響牙槽骨改建。維生素D缺乏性佝僂病患兒常見牙釉質(zhì)發(fā)育不全伴換牙延遲，血清25-羥維生素D檢測(cè)可明確診斷。需加強(qiáng)奶制品、深海魚等富含鈣質(zhì)食物的攝入，配合陽光照射促進(jìn)內(nèi)源性維生素D合成。

內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退可導(dǎo)致全身發(fā)育遲緩。這類患兒往往同時(shí)存在身高增長緩慢、基礎(chǔ)代謝率降低等癥狀，需通過甲狀腺功能五項(xiàng)檢測(cè)確診。確診后需在內(nèi)分泌科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行左甲狀腺素鈉替代治療。

極少數(shù)情況下可能與先天性缺牙有關(guān)。全口曲面斷層片能清晰顯示恒牙胚缺失情況，此類患兒需兒童口腔正畸科制定長期修復(fù)計(jì)劃。建議盡早就診兒童口腔?？?，通過臨床檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估明確病因。