男性少精子癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常由內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、遺傳因素或環(huán)境毒素暴露等原因引起。
生活方式調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)手段。保持規(guī)律作息避免熬夜,長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)抑制睪酮分泌。均衡飲食需增加鋅、硒等微量元素?cái)z入,牡蠣、堅(jiān)果類食物有助于精子生成。控制陰囊溫度,避免久坐、泡溫泉等高溫環(huán)境。
藥物治療主要針對(duì)病因選擇。促性腺激素適用于低促性腺激素性性腺功能減退,常用藥物包括尿促性素、重組人促卵泡激素??寡趸委熆筛纳凭覦NA碎片率,常用藥物有維生素E、輔酶Q10。對(duì)于生殖道感染引起的少精癥,需根據(jù)病原學(xué)檢查選用敏感抗生素。
精索靜脈曲張是常見(jiàn)病理性因素,可能與靜脈瓣功能不全、血管解剖異常有關(guān),通常表現(xiàn)為陰囊墜脹感、久站后癥狀加重。中度以上曲張可行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。隱睪等先天性異常需在兒童期及時(shí)行睪丸固定術(shù)。
遺傳因素約占少精癥病因的15%-30%,Y染色體微缺失、克氏綜合征等可能影響生精功能。環(huán)境毒素如重金屬、農(nóng)藥暴露會(huì)損傷睪丸生精上皮,從事相關(guān)職業(yè)者需做好防護(hù)措施。嚴(yán)重少精癥患者可考慮輔助生殖技術(shù),但需經(jīng)專業(yè)生殖醫(yī)學(xué)中心評(píng)估。