孕晚期總膽汁酸升高通常由妊娠期肝內膽汁淤積癥、飲食因素、激素水平變化、肝功能異?；蜻z傳因素引起。這種情況可通過藥物治療、飲食調整、胎兒監(jiān)護、生活方式干預及定期監(jiān)測等方式管理。
妊娠期肝內膽汁淤積癥是主要原因，表現為皮膚瘙癢、黃疸等癥狀，可能與雌激素水平升高及基因突變有關。醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸改善膽汁排泄，或腺苷蛋氨酸保護肝細胞。
高脂飲食會加重肝臟代謝負擔，建議減少動物內臟、油炸食品攝入，增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物。激素變化導致膽汁酸代謝異常，需避免熬夜并保持情緒穩(wěn)定。
肝功能受損時可能出現乏力、食欲減退，需排查病毒性肝炎等疾病。膽汁酸水平持續(xù)超過40μmol/L可能增加胎兒窘迫風險，需加強胎心監(jiān)護。有家族史者應更早開始篩查。
輕度升高可通過左側臥位休息、補充維生素K改善。若伴隨嚴重瘙癢或胎動異常，需及時就醫(yī)評估是否需提前終止妊娠。多數患者產后1-2周指標可逐漸恢復正常。
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