腎結(jié)石引發(fā)的疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理緩解和醫(yī)療干預(yù)三種方式快速緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣或尿路梗阻引起，表現(xiàn)為突發(fā)性腰腹部絞痛、惡心嘔吐及血尿等癥狀。
藥物鎮(zhèn)痛是首選方案，臨床常用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、布洛芬緩解炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌。嚴(yán)重疼痛需在急診科使用哌替啶等阿片類藥物，但需警惕成癮性。
物理緩解適用于居家應(yīng)急處理。保持患側(cè)朝上的側(cè)臥位能減輕結(jié)石對輸尿管的壓迫，局部熱敷痙攣區(qū)域溫度不超過40℃每次15-20分鐘。同時(shí)建議每小時(shí)飲水200-300毫升促進(jìn)結(jié)石位移，但需避免過量飲水加重腎盂壓力。
醫(yī)療干預(yù)適用于持續(xù)6小時(shí)以上的劇烈疼痛。體外沖擊波碎石術(shù)能粉碎直徑＜2厘米的腎盂結(jié)石，經(jīng)尿道輸尿管鏡取石術(shù)適用于中段輸尿管結(jié)石。若合并發(fā)熱或尿量減少，需立即排除尿路感染或急性腎功能衰竭。
疼痛緩解后應(yīng)完善泌尿系CT或B超檢查明確結(jié)石位置及大小。直徑＜0.6厘米的結(jié)石可通過藥物排石治療，較大結(jié)石需根據(jù)成分分析制定預(yù)防方案，草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜攝入，尿酸結(jié)石患者建議堿化尿液。
