甲狀腺腫大專(zhuān)業(yè)稱(chēng)甲狀腺腫的典型癥狀包括頸部前方無(wú)痛性腫塊、吞咽不適和聲音嘶啞。根據(jù)病程進(jìn)展可分為早期代償性腫大、功能異常期和壓迫癥狀期三個(gè)階段。

早期主要表現(xiàn)為甲狀腺對(duì)稱(chēng)性彌漫性增大，觸診質(zhì)地柔軟，可能伴隨輕度咽部異物感。部分患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀，如心悸、多汗、體重下降等；或甲狀腺功能減退表現(xiàn)，如怕冷、乏力、便秘等。

進(jìn)展期可見(jiàn)頸部明顯隆起，腫大腺體可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難，壓迫喉返神經(jīng)造成聲音嘶啞。觸診可及甲狀腺表面結(jié)節(jié)，質(zhì)地變硬，可能出現(xiàn)鈣化灶。B超檢查常顯示腺體體積增大伴血流信號(hào)異常。

終末期可能出現(xiàn)胸骨后甲狀腺腫，嚴(yán)重者并發(fā)上腔靜脈綜合征。惡性病變時(shí)腫塊生長(zhǎng)迅速，與周?chē)M織粘連固定，可能伴有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。極少數(shù)情況下會(huì)發(fā)生急性出血導(dǎo)致頸部劇痛腫脹。

建議發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊及時(shí)就診內(nèi)分泌科，通過(guò)甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估明確病因。單純甲狀腺腫可嘗試碘劑補(bǔ)充，結(jié)節(jié)性病變需穿刺活檢排除惡性可能。