皮膚瘙癢可能由多種原因引起,常見誘因包括皮膚干燥、過敏反應、真菌感染、濕疹或蕁麻疹等。瘙癢可通過保濕護理、抗過敏治療、抗真菌藥物等方式緩解,具體需結合病因處理。
皮膚干燥是瘙癢最常見的原因,尤其在秋冬季節(jié)或頻繁洗澡后。建議使用含尿素、神經酰胺的保濕霜,避免使用堿性肥皂,洗澡水溫控制在40℃以下。皮膚屏障修復后瘙癢多能自行緩解。
過敏性皮炎或接觸性皮炎可能引發(fā)局部或全身瘙癢。常見過敏原有花粉、塵螨、動物皮屑等吸入性物質,以及鎳制品、染發(fā)劑等接觸性物質??煽诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥物,外涂氫化可的松軟膏減輕炎癥反應。
真菌感染如體癬、股癬常伴隨環(huán)形紅斑和脫屑。確診需通過皮屑鏡檢,治療選用聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物,需堅持用藥2-4周直至皮損完全消退。合并細菌感染時可能出現(xiàn)膿皰,需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
慢性瘙癢性疾病如特應性濕疹通常反復發(fā)作,表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。除規(guī)范使用他克莫司軟膏等免疫調節(jié)劑外,需避免搔抓誘發(fā)感染。合并明顯滲液或發(fā)熱提示繼發(fā)感染,應及時就醫(yī)。
膽汁淤積、尿毒癥等系統(tǒng)性疾病也可能導致頑固性瘙癢。如瘙癢持續(xù)超過2周且伴隨黃疸、乏力等癥狀,建議完善肝功能、腎功能檢測排除內臟疾病。妊娠期瘙癢需警惕妊娠期肝內膽汁淤積癥。