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        越抓越癢常見于濕疹、蕁麻疹、神經性皮炎、接觸性皮炎和皮膚瘙癢癥等皮膚病。這類疾病通常由皮膚屏障受損、過敏反應或神經功能異常引發(fā),抓撓會刺激炎癥介質釋放,形成“瘙癢-抓撓-更癢”的惡性循環(huán)。

        他克莫司軟膏

        普特彼 他克莫司軟膏 生產廠家:Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant 功能主治:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或對傳統(tǒng)療法反應不充分、或無法 耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 用法用量:1.成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收,其安全性未進行過評價。本品不應采用封包敷料外用。2.兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收,其安全性未進行過評價。本品不應采用封包敷料外用。
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        1、濕疹:

        濕疹表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向,慢性期皮膚增厚粗糙。抓撓會破壞皮膚屏障,導致金黃色葡萄球菌定植加重炎癥。治療需避免熱水燙洗,外用糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素,嚴重時口服氯雷他定。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

        2、蕁麻疹:

        蕁麻疹以風團和血管性水腫為特征,搔抓會促使肥大細胞脫顆粒釋放組胺。急性發(fā)作與食物過敏、感染有關,慢性病例多與自體免疫相關。首選第二代抗組胺藥如西替利嗪,頑固性病例可聯(lián)用奧馬珠單抗。

        3、神經性皮炎:

        神經性皮炎好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位,因反復搔抓形成苔蘚樣變。精神緊張會通過神經肽P物質加劇瘙癢。治療需打破“瘙癢-抓撓”循環(huán),局部注射復方倍他米松,配合認知行為療法。

        4、接觸性皮炎:

        接觸性皮炎分為刺激性如洗滌劑和過敏性如鎳金屬兩類。抓撓會擴大過敏原接觸面積,導致淋巴細胞浸潤加重。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期選用他克莫司軟膏,需嚴格避免致敏原。

        5、皮膚瘙癢癥:

        皮膚瘙癢癥多見于老年人,與皮脂腺萎縮、皮膚干燥有關。過度清潔會破壞皮脂膜,抓撓引發(fā)繼發(fā)性抓痕。建議洗澡水溫不超過38℃,浴后3分鐘內涂抹含尿素的身體乳,夜間瘙癢可口服加巴噴丁。

        日常需穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性面料。室內濕度保持在50%-60%,使用無香料洗衣劑。飲食避免辛辣食物和酒精,適當補充ω-3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)超過6周或伴發(fā)熱、體重下降,需排查淋巴瘤、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。洗澡后趁皮膚濕潤時涂抹保濕霜,選擇含神經酰胺的修復型護膚品有助于重建皮膚屏障。

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