絨毛膜癌有什么表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2025-06-08 12:08 相關(guān)企業(yè)：復(fù)禾醫(yī)藥

絨毛膜癌的典型表現(xiàn)包括異常陰道出血、盆腔疼痛和妊娠相關(guān)激素水平異常升高。這種高度惡性的婦科腫瘤多繼發(fā)于妊娠事件，臨床表現(xiàn)與腫瘤侵襲性生長(zhǎng)及激素分泌特性密切相關(guān)。

異常陰道出血是最常見的首發(fā)癥狀，約占80%病例。出血可能表現(xiàn)為產(chǎn)后或流產(chǎn)后持續(xù)出血，或非妊娠期突發(fā)不規(guī)則出血，出血量可從點(diǎn)滴狀到大量涌出。部分患者排出水泡樣組織，需與葡萄胎鑒別。

盆腔疼痛多因腫瘤浸潤(rùn)子宮壁或轉(zhuǎn)移至盆腔器官所致。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛，當(dāng)腫瘤穿破子宮時(shí)可出現(xiàn)急性劇烈腹痛。約30%患者可觸及下腹部包塊，腫塊質(zhì)地中等偏硬，活動(dòng)度差。

妊娠相關(guān)激素異常表現(xiàn)為血β-hCG人絨毛膜促性腺激素水平異常升高。即便無(wú)妊娠存在，血β-hCG水平仍持續(xù)上升，且與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān)。部分患者出現(xiàn)嚴(yán)重妊娠劇吐樣反應(yīng)，甚至早于其他癥狀出現(xiàn)。

轉(zhuǎn)移灶癥狀與腫瘤擴(kuò)散部位相關(guān)。肺轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)咳嗽、咯血、胸痛；腦轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、肢體癱瘓；肝轉(zhuǎn)移引發(fā)現(xiàn)黃疸、腹水；陰道轉(zhuǎn)移形成紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，易發(fā)生破潰出血。約20%患者初診時(shí)已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

實(shí)驗(yàn)室檢查除hCG升高外，可能出現(xiàn)貧血、肝功能異常等。影像學(xué)檢查可見子宮肌層內(nèi)不均質(zhì)占位，彩色多普勒顯示豐富血流信號(hào)，增強(qiáng)CT/MRI可明確轉(zhuǎn)移灶分布。