漸凍癥的早期癥狀主要表現(xiàn)為肌肉無力、肌肉萎縮和肌束震顫。這些癥狀通常從肢體遠(yuǎn)端開始,逐漸向近端發(fā)展,最終影響全身肌肉功能。
肌肉無力是漸凍癥最常見的首發(fā)癥狀,患者可能感到手部握力下降、走路易疲勞或上下樓梯困難。這種無力感會隨時間推移逐漸加重,初期可能僅影響單側(cè)肢體,后期發(fā)展為雙側(cè)對稱性無力。
肌肉萎縮在疾病早期即可出現(xiàn),表現(xiàn)為手部小肌肉萎縮形成"爪形手"或下肢肌肉體積減小。萎縮部位常伴有肌束震顫,即肌肉不自主的細(xì)小抽動,這種震顫在休息時更為明顯。
延髓肌受累時會出現(xiàn)構(gòu)音障礙和吞咽困難。患者說話聲音變得含糊不清,飲水時容易嗆咳。部分患者早期可能僅表現(xiàn)為舌肌萎縮和舌肌震顫。
呼吸肌無力是疾病進(jìn)展期的表現(xiàn),但少數(shù)患者可能早期就出現(xiàn)活動后氣促或夜間呼吸困難。這種情況提示膈肌和肋間肌已開始受累。
漸凍癥的癥狀具有進(jìn)行性加重的特點,從出現(xiàn)第一個癥狀到全身癱瘓通常需要3-5年時間。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)加重的肌肉無力或萎縮時,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。