臍帶脫垂對產(chǎn)婦的危害較大,可能引發(fā)胎兒急性缺氧甚至死亡。臍帶脫垂是指胎膜破裂后臍帶脫出于胎先露下方或進(jìn)入陰道內(nèi),屬于產(chǎn)科急癥。
臍帶脫垂對產(chǎn)婦的直接危害包括增加剖宮產(chǎn)率和手術(shù)并發(fā)癥風(fēng)險。當(dāng)臍帶受壓導(dǎo)致胎兒窘迫時,為搶救胎兒需緊急剖宮產(chǎn),手術(shù)創(chuàng)傷可能引發(fā)產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥。部分產(chǎn)婦可能因胎兒不良結(jié)局產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。
對胎兒的危害更為嚴(yán)重。臍帶血管受壓會阻斷胎盤-胎兒血液循環(huán),導(dǎo)致急性缺氧。輕度缺氧可能造成胎兒心率異常,重度缺氧可在5-10分鐘內(nèi)引起不可逆腦損傷甚至胎死宮內(nèi)。存活新生兒可能出現(xiàn)缺血缺氧性腦病、腦癱等后遺癥。
臍帶脫垂的高危因素包括胎位異常如臀位、橫位、胎頭未銜接、羊水過多、多胎妊娠等。產(chǎn)科檢查時發(fā)現(xiàn)胎心異常減速、陰道觸及條索狀物可初步診斷,超聲或陰道檢查可確診。
預(yù)防措施包括高危孕婦提前住院待產(chǎn),胎位異常者避免人工破膜。一旦發(fā)生需立即采取膝胸臥位,抬高臀部減少臍帶受壓,同時緊急剖宮產(chǎn)。醫(yī)療條件不足時應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至有搶救能力的醫(yī)院。