月經(jīng)呈黑色且量少可能由內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等因素引起,可通過藥物調(diào)理、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
內(nèi)分泌失調(diào)是常見原因,可能與長期壓力、過度節(jié)食或熬夜有關(guān),通常伴隨月經(jīng)周期紊亂。短期可通過調(diào)整作息、補充鐵劑和維生素E改善,嚴(yán)重者需使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
宮腔粘連多繼發(fā)于人工流產(chǎn)或?qū)m腔感染,子宮內(nèi)膜受損導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢。輕癥可通過宮腔鏡分離粘連,術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā);中重度粘連需配合雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),常用藥物如補佳樂、芬嗎通。
多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高導(dǎo)致排卵障礙,經(jīng)血氧化后顏色加深。建議口服短效避孕藥如優(yōu)思明、達(dá)英-35調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。體重超標(biāo)者需減重5%-10%以恢復(fù)排卵功能。
甲狀腺功能減退也會導(dǎo)致月經(jīng)量少色暗,需檢測促甲狀腺激素水平。確診后服用左甲狀腺素鈉片替代治療,通常用藥2-3個月經(jīng)周期后改善明顯。
若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨劇烈腹痛,需排除子宮內(nèi)膜結(jié)核等特殊病因。建議進(jìn)行婦科超聲、性激素六項及宮腔鏡檢查明確診斷。日常注意腹部保暖,避免生冷飲食,適度練習(xí)瑜伽促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。