食管裂孔疝修補術(shù)后需重點關(guān)注飲食調(diào)整、活動管理和傷口護理。術(shù)后恢復(fù)通常需要4-6周,具體時間受患者年齡、手術(shù)方式及并發(fā)癥等因素影響。
飲食方面建議分階段過渡。術(shù)后1-3天以清流質(zhì)為主,如米湯、過濾菜湯;3-7天可嘗試濃流質(zhì)食物如藕粉、酸奶;2周后逐步引入軟食,選擇蒸蛋、嫩豆腐等低纖維食物。需避免辛辣刺激、碳酸飲料及高脂飲食,每餐控制在200毫升以內(nèi),每日5-6次少量進食。
活動管理需循序漸進。術(shù)后24小時內(nèi)保持半臥位,48小時后開始床旁活動。2周內(nèi)避免彎腰、提重物等增加腹壓動作,咳嗽或打噴嚏時用手按壓傷口部位。1個月內(nèi)禁止劇烈運動,3個月后經(jīng)評估可逐步恢復(fù)常規(guī)鍛煉。
傷口護理要注意保持敷料干燥清潔,觀察有無滲血滲液??勺襻t(yī)囑使用頭孢呋辛等抗生素預(yù)防感染,布洛芬緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口紅腫或吞咽梗阻感應(yīng)及時就醫(yī)。
術(shù)后并發(fā)癥防治需重視。反流癥狀可能持續(xù)2-4周,可配合雷貝拉唑等抑酸藥物。定期復(fù)查胃鏡評估愈合情況,長期避免緊身衣物,睡眠時抬高床頭15-20厘米。體重超標者需制定漸進減重計劃,BMI建議控制在18.5-23.9范圍。