眼睛里出現黑點可能由玻璃體混濁、視網膜病變或眼內出血等原因引起。玻璃體混濁是最常見的情況,俗稱"飛蚊癥",多與年齡增長或近視相關;視網膜病變可能伴隨閃光感或視野缺損;眼內出血則常見于糖尿病或高血壓患者。
生理性因素中,玻璃體液化是主要原因。隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化收縮,內部膠原纖維聚集形成陰影投射到視網膜上。高度近視患者因眼球軸長增加,玻璃體更容易發(fā)生變性。用眼過度或長期熬夜也可能誘發(fā)暫時性飛蚊癥。
病理性因素需警惕視網膜裂孔或脫落。視網膜周邊部變薄可能形成裂孔,液化玻璃體進入裂孔導致視網膜脫離,患者常伴有閃光感或視野遮擋。糖尿病視網膜病變會引起玻璃體積血,黑點可能突然增多并伴隨視力下降。
玻璃體混濁通常無需特殊治療,避免過度用眼可緩解癥狀。視網膜裂孔可通過激光封閉裂孔,視網膜脫離需行玻璃體切割手術。糖尿病視網膜病變需控制血糖,必要時進行眼內注藥或全視網膜光凝。
若黑點突然增多、伴隨閃光或視野缺損,建議24小時內就診眼科排查視網膜病變。常規(guī)檢查包括散瞳眼底檢查、眼部B超或光學相干斷層掃描。