妊娠合并糖尿病患者多數(shù)情況下可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)對(duì)母嬰健康均有顯著益處，但需結(jié)合血糖控制情況、母嬰狀態(tài)及藥物使用等因素綜合評(píng)估。
母乳喂養(yǎng)有助于降低嬰兒未來肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)促進(jìn)母親產(chǎn)后血糖恢復(fù)。妊娠合并糖尿病患者母乳喂養(yǎng)時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注血糖波動(dòng)情況。哺乳可能引發(fā)低血糖，建議在哺乳前后監(jiān)測(cè)血糖，適當(dāng)調(diào)整胰島素劑量。哺乳期間需增加熱量攝入，每日約額外補(bǔ)充300-500千卡，以維持乳汁分泌。
部分降糖藥物可能通過乳汁分泌，如格列本脲、二甲雙胍相對(duì)安全，胰島素因分子量大不易進(jìn)入乳汁。使用其他類型降糖藥物時(shí)需咨詢醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)反復(fù)低血糖、嚴(yán)重酮癥酸中毒等特殊情況，需暫停哺乳并及時(shí)就醫(yī)。
產(chǎn)后42天應(yīng)進(jìn)行糖耐量復(fù)查，持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖變化。哺乳期結(jié)束需重新評(píng)估糖尿病分型及治療方案。母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)乳頭皸裂或乳腺炎時(shí)，需在控制感染的同時(shí)加強(qiáng)血糖管理。
