性激素六項與AMH檢測是評估生殖內(nèi)分泌功能的兩類重要檢查,主要區(qū)別體現(xiàn)在檢測目標(biāo)、臨床意義及應(yīng)用場景三個方面。
性激素六項包括促卵泡生成素FSH、促黃體生成素LH、雌二醇E2、孕酮P、睪酮T和泌乳素PRL,通過靜脈采血檢測,可反映下丘腦-垂體-性腺軸的整體功能狀態(tài)。該檢查需根據(jù)月經(jīng)周期選擇特定時間檢測如FSH、LH建議月經(jīng)第2-3天,常用于評估卵巢儲備功能、排卵障礙、多囊卵巢綜合征等疾病。其數(shù)值呈周期性波動,需結(jié)合月經(jīng)周期解讀。
AMH抗繆勒管激素由卵巢竇前卵泡顆粒細(xì)胞分泌,血液濃度相對穩(wěn)定,不受月經(jīng)周期影響,任意時間均可檢測。AMH水平直接反映卵巢竇卵泡儲備量,是評估卵巢儲備功能的金標(biāo)準(zhǔn),對預(yù)測試管嬰兒成功率、診斷早發(fā)性卵巢功能不全更具特異性。
從臨床應(yīng)用看,性激素六項更適合動態(tài)監(jiān)測內(nèi)分泌軸功能異常,如閉經(jīng)病因篩查;AMH則更擅長量化評估卵巢儲備,尤其在輔助生殖領(lǐng)域優(yōu)勢顯著。部分情況下需聯(lián)合檢測,例如AMH低下伴FSH升高提示卵巢功能衰退,而AMH正常但LH/FSH比值異??赡苤赶蚨嗄衣殉簿C合征。建議在生殖??漆t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體需求選擇檢查方案。