男性淋病是由淋病奈瑟菌感染引起的性傳播疾病,主要特征表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)的急性化膿性炎癥。典型癥狀包括尿道口膿性分泌物、排尿疼痛及尿頻尿急,部分患者可伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。
尿道口膿性分泌物是淋病最顯著的特征。發(fā)病初期可見尿道口少量稀薄黏液,24小時內(nèi)迅速轉(zhuǎn)為黃綠色膿液,常在內(nèi)褲形成污漬。分泌物量多時可能自行流出,晨起時尿道口常有膿痂形成。
排尿疼痛表現(xiàn)為排尿時尿道灼熱感或刀割樣痛,程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。疼痛在排尿初期最為明顯,可能放射至陰莖根部或會陰部。尿頻尿急癥狀每日排尿可達(dá)20-30次,但每次尿量較少,伴有明顯的排尿不盡感。
約25%患者會出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫大,多為單側(cè)發(fā)生。淋巴結(jié)直徑可達(dá)1-2厘米,質(zhì)地較硬,伴有壓痛,但表面皮膚通常無紅腫。少數(shù)患者可能發(fā)展為淋巴結(jié)膿腫。
約10%男性感染者表現(xiàn)為無癥狀帶菌狀態(tài),這類患者仍具有傳染性。未經(jīng)治療可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎等并發(fā)癥,表現(xiàn)為陰囊脹痛、會陰部墜脹感、發(fā)熱等全身癥狀。
診斷需通過尿道分泌物涂片鏡檢或核酸擴(kuò)增試驗。治療首選頭孢曲松聯(lián)合阿奇霉素,所有性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。癥狀消失后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除,治療期間禁止性行為。