TCT檢查薄層液基細胞學(xué)檢測主要用于宮頸癌篩查,常見結(jié)果可分為以下幾種類型:
未見上皮內(nèi)病變或惡性細胞NILM
屬于正常結(jié)果,提示宮頸細胞未發(fā)現(xiàn)異常變化,可能與定期宮頸自凈作用、健康生活習(xí)慣有關(guān)。建議每3年復(fù)查一次,保持規(guī)律婦科檢查。
非典型鱗狀細胞ASC
包括ASC-US意義不明的非典型鱗狀細胞和ASC-H不排除高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的非典型細胞。ASC-US可能與HPV感染、宮頸炎癥或取樣誤差有關(guān),通常表現(xiàn)為白帶增多或接觸性出血,需結(jié)合HPV檢測進一步評估。ASC-H提示更高風(fēng)險,需陰道鏡活檢確認。
低級別鱗狀上皮內(nèi)病變LSIL
多由低危型HPV感染引起,常見于性生活活躍期女性。部分患者出現(xiàn)宮頸糜爛樣改變或分泌物異常,60%病例可在1-2年內(nèi)自行消退。建議6-12個月后復(fù)查TCT聯(lián)合HPV檢測。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變HSIL
與高危型HPV持續(xù)感染相關(guān),屬于癌前病變??赡艹霈F(xiàn)異常陰道流血、性交疼痛等癥狀,需立即行陰道鏡檢查及宮頸錐切術(shù)如LEEP刀手術(shù)治療。
鱗狀細胞癌SCC或腺癌
直接提示惡性腫瘤,需通過宮頸活檢確診分期。典型癥狀包括不規(guī)則出血、惡臭排液及盆腔疼痛,需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。
特殊情況下可能報告微生物感染如念珠菌、滴蟲或反應(yīng)性細胞改變,這類結(jié)果需針對性抗感染治療。所有異常結(jié)果均建議在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進一步診治,避免自行解讀報告延誤病情。