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        直腸狹窄可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、球囊擴(kuò)張術(shù)、支架置入術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。直腸狹窄通常由炎癥性腸病、術(shù)后粘連、腫瘤壓迫、放射治療損傷、先天發(fā)育異常等原因引起。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過(guò)敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過(guò)敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開(kāi)始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、飲食調(diào)整:

        低渣飲食可減少糞便體積,緩解排便困難。推薦食用米粥、蒸蛋、嫩葉蔬菜等易消化食物,避免堅(jiān)果、粗纖維蔬菜等刺激性食物。每日分5-6次少量進(jìn)食,配合適量橄欖油潤(rùn)滑腸道。

        2、藥物治療:

        炎癥性狹窄可使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤等控制炎癥反應(yīng)。痙攣性狹窄可選用匹維溴銨、丁溴東莨菪堿等解痙藥物。合并感染時(shí)需聯(lián)用甲硝唑、環(huán)丙沙星等抗生素。

        3、球囊擴(kuò)張術(shù):

        適用于纖維化性狹窄,通過(guò)內(nèi)鏡引導(dǎo)下球囊導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄段。術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄,可能出現(xiàn)腸穿孔、出血等并發(fā)癥。短期內(nèi)可改善排便困難癥狀。

        4、支架置入術(shù):

        惡性狹窄或多次擴(kuò)張無(wú)效時(shí)可選擇自膨式金屬支架。鎳鈦合金支架能維持6-12個(gè)月通暢,但可能發(fā)生支架移位或堵塞。需配合灌腸保持支架清潔。

        5、手術(shù)治療:

        頑固性狹窄需行狹窄段切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。根據(jù)病因選擇直腸前切除術(shù)、Hartmann手術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需預(yù)防吻合口瘺,進(jìn)行肛門功能鍛煉。

        直腸狹窄患者需長(zhǎng)期保持適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日進(jìn)行提肛訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌力。飲食上增加發(fā)酵乳制品補(bǔ)充益生菌,避免辛辣食物刺激。定期復(fù)查腸鏡評(píng)估治療效果,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血需及時(shí)就醫(yī)。心理上可通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒,加入患者互助組織獲取支持。

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