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        肝硬化腹水吃什么藥

        發(fā)布時(shí)間:2025-06-08 05:29 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        肝硬化腹水患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑、人血白蛋白及血管活性藥物三類藥物。肝硬化腹水屬于失代償期肝硬化的典型并發(fā)癥,藥物治療需結(jié)合病因及肝功能分級(jí)綜合制定方案。

        利尿劑是肝硬化腹水的一線治療藥物,代表藥物包括螺內(nèi)酯和呋塞米。螺內(nèi)酯作為醛固酮拮抗劑,能減少鈉水潴留;呋塞米則通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收發(fā)揮利尿作用。兩種藥物通常聯(lián)合使用,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)防止低鈉血癥。

        人血白蛋白適用于低蛋白血癥型腹水,能提高血漿膠體滲透壓。輸注后配合利尿劑可增強(qiáng)排水效果,但需注意過(guò)敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。血管活性藥物如特利加壓素可用于頑固性腹水,通過(guò)收縮內(nèi)臟血管減少門靜脈壓力。

        少數(shù)患者可能出現(xiàn)利尿劑抵抗現(xiàn)象,表現(xiàn)為足量用藥仍無(wú)排尿反應(yīng)。這種情況需考慮腹腔穿刺放液或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等侵入性治療。所有藥物治療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體重、腹圍及腎功能指標(biāo)。

        肝硬化腹水患者需嚴(yán)格限制每日鈉鹽攝入量在2克以下。出現(xiàn)腹脹加重、下肢水腫或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。藥物治療方案需由肝病科醫(yī)生根據(jù)Child-Pugh分級(jí)動(dòng)態(tài)調(diào)整,不可自行增減藥量。

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