血管性水腫通常由過敏反應、遺傳因素或藥物副作用引起,表現(xiàn)為皮下組織突發(fā)性腫脹,多見于眼瞼、嘴唇等疏松部位。該癥狀可分為獲得性和遺傳性兩類,前者更常見。
獲得性血管性水腫主要與過敏原接觸相關(guān)。食物過敏如海鮮、堅果可能引發(fā)組胺釋放,導致血管通透性增加。昆蟲叮咬后毒液中的蛋白質(zhì)成分可能觸發(fā)免疫應答。部分患者對非甾體抗炎藥或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑存在藥物不耐受,用藥后數(shù)小時內(nèi)可能出現(xiàn)腫脹。這類水腫通常伴有皮膚瘙癢或蕁麻疹,抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪能有效緩解癥狀。
遺傳性血管性水腫屬于常染色體顯性遺傳病,由C1酯酶抑制劑缺乏導致。外傷、感染或情緒波動可能誘發(fā)發(fā)作,腫脹往往持續(xù)2-5天,可能累及喉部引發(fā)呼吸困難。急性期需使用C1酯酶抑制劑濃縮物治療,長期預防可選用達那唑等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
某些內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能減退可能引起黏液性水腫,這類腫脹按壓無凹陷,需通過甲狀腺激素替代治療改善。慢性感染病灶如齲齒或鼻竇炎可能導致炎癥介質(zhì)持續(xù)釋放,引發(fā)反復水腫,需針對感染源進行治療。
當水腫累及咽喉部導致聲音嘶啞或呼吸不暢時,應立即就醫(yī)。反復發(fā)作或伴隨腹痛、低血壓的患者需進行補體水平和過敏原檢測,以明確病因分類。日常應避免已知過敏原,氣溫驟變時注意防護,遺傳性患者建議隨身攜帶應急藥物。