盆底功能障礙主要表現(xiàn)為尿失禁、盆腔器官脫垂、排便障礙和性功能障礙。癥狀發(fā)展通常從輕度壓力性尿失禁逐漸進(jìn)展至重度盆腔器官脫垂,嚴(yán)重者可影響日常生活。
尿失禁是早期常見(jiàn)表現(xiàn),包括壓力性尿失禁和急迫性尿失禁??人?、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿?qū)儆趬毫π阅蚴Ы?;突然?qiáng)烈尿意伴隨不自主漏尿則為急迫性尿失禁。這兩種情況可能單獨(dú)或混合出現(xiàn)。
盆腔器官脫垂屬于進(jìn)展期癥狀,患者可能感到陰道有腫物脫出或下墜感。膀胱膨出、子宮脫垂和直腸膨出是常見(jiàn)類型,長(zhǎng)時(shí)間站立或勞累后癥狀加重,平臥后可能減輕。脫垂程度分為輕度、中度和重度,重度脫垂可能導(dǎo)致排尿排便困難。
排便障礙包括便秘、排便費(fèi)力或排便失禁。盆底肌協(xié)調(diào)障礙會(huì)導(dǎo)致排便時(shí)肌肉無(wú)法正常放松,長(zhǎng)期用力排便可能加重盆底損傷。部分患者可能出現(xiàn)肛門墜脹或排便不盡感。
性功能障礙表現(xiàn)為性交疼痛、性欲減退或性高潮障礙。盆底肌過(guò)度緊張或松弛均可能影響性功能,伴隨盆腔疼痛或陰道干澀時(shí)癥狀更明顯。
癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量時(shí)需就醫(yī)評(píng)估。盆底肌電圖、尿動(dòng)力學(xué)檢查或盆腔超聲可幫助明確診斷,康復(fù)治療需根據(jù)具體癥狀制定個(gè)性化方案。