梅毒TPPA陽性通常不會轉陰，即使經過規(guī)范治療也可能終身攜帶該抗體。TPPA是梅毒螺旋體特異性抗體檢測指標，陽性結果僅提示既往或現(xiàn)癥感染，不能作為療效判斷標準。
梅毒感染后人體會產生兩類抗體，一類是非特異性抗體如RPR或TRUST，這類抗體滴度會隨治療逐漸下降甚至轉陰，可用于療效監(jiān)測。另一類是特異性抗體如TPPA，其特點是長期存在于血液中，即使完成足量青霉素治療且臨床癥狀消失，多數(shù)患者仍會終身保持陽性。這是因為TPPA反映的是免疫系統(tǒng)對梅毒螺旋體的記憶反應，而非現(xiàn)癥感染活動性指標。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)TPPA轉陰，主要發(fā)生在早期梅毒患者接受超早期治療時，或存在免疫抑制狀態(tài)如HIV感染、長期使用免疫抑制劑等情況。但這些情況屬于醫(yī)學上的特例，不能作為普遍預期。臨床更關注非特異性抗體滴度變化及臨床癥狀改善，而非強求TPPA轉陰。
確診梅毒后應嚴格遵循醫(yī)囑完成全程青霉素治療，定期復查RPR滴度變化。日常生活中需避免無保護性行為防止傳染他人，加強營養(yǎng)攝入提升免疫力，治療期間禁止飲酒。配偶及性伴侶需同步接受檢測，若TPPA陽性但無治療史者需接受預防性治療。即使TPPA持續(xù)陽性，只要非特異性抗體滴度穩(wěn)定在低水平且無臨床癥狀，通常無須過度擔憂。
