有大塊頭皮屑可能與脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎、接觸性皮炎等原因有關(guān)。頭皮屑異常增多伴隨瘙癢或紅斑時，建議及時明確病因并針對性治療。
1、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是頭皮屑增多的常見原因，與馬拉色菌過度增殖有關(guān)。典型表現(xiàn)為油膩性黃色鱗屑，多分布于發(fā)際線、耳后等皮脂腺豐富區(qū)域。輕度患者可通過含酮康唑的藥用洗劑改善，中重度需聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。日常需避免抓撓，減少高糖高脂飲食。
2、銀屑病
頭皮銀屑病會出現(xiàn)銀白色云母狀鱗屑，刮除后可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。病因與遺傳、免疫異常相關(guān)，寒冷干燥環(huán)境易加重。治療常用卡泊三醇搽劑調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，嚴(yán)重時需光療或口服阿維A膠囊?；颊邞?yīng)保持頭皮保濕，避免精神緊張。
3、頭癬
真菌感染引起的頭癬會出現(xiàn)灰白色鱗屑斑片，伴隨斷發(fā)或膿皰。兒童多見，通過接觸傳染。確診需真菌鏡檢，治療采用口服特比萘芬片配合二硫化硒洗劑。患者衣物需煮沸消毒，避免與寵物密切接觸。
4、干燥性皮炎
秋冬季節(jié)頭皮干燥缺水會導(dǎo)致片狀脫屑，常見于頻繁燙染或過度清潔產(chǎn)品使用后。建議選用弱酸性洗發(fā)水，洗后涂抹含神經(jīng)酰胺的護發(fā)精油。室內(nèi)使用加濕器，每日飲水量保持充足。
5、接觸性皮炎
染發(fā)劑、定型噴霧等化學(xué)物質(zhì)刺激可引發(fā)過敏性頭皮炎癥。表現(xiàn)為邊界清楚的紅斑伴脫屑，伴有灼熱感。需立即停用致敏產(chǎn)品，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏抗炎。日常選擇無添加劑的洗護用品，做過敏原檢測。
保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于改善頭皮微環(huán)境。建議每日攝入富含維生素B族的粗糧、雞蛋，適量補充亞麻籽油等不飽和脂肪酸。洗頭水溫控制在38℃以下，避免指甲抓洗。若頭皮出現(xiàn)糜爛、滲液或脫發(fā)加重，需及時至皮膚科進行真菌培養(yǎng)、皮膚鏡等檢查，必要時進行病理活檢明確診斷。
